Ихтиоз -
наследственное заболевание, проявляющееся генерализованным нарушением
ороговения кожи.
Этиология неизвестна. Различают несколько клинических форм,
обусловленных различными группами мутант-ных генов, биохимический дефект
которых окончательно не расшифрован. Придают большое значение недостаточности
витамина А, эндокринопатиям (гипофункции щитовидной железы, половых желез).
Обыкновенный (вульгарный) ихтиоз - наиболее частая форма.
Наследуется по аутосом-но-доминантному типу. Проявляется в раннем детском
возрасте и характеризуется сухостью кожи, образованием на ее поверхности
чешуек беловатого или сероватого цвета, в тяжелых случаях приобретающих вид
коричневых пластин и грубых щитков, плотных на ощупь. Кожа крупных кожных
складок и сгибов остается непораженной. На лице шелушение обычно
незначительно, на ладонях и подошвах подчеркнут рисунок кожных линий.
Потоотделение снижено, возможна ногтевых
пластин и волос. Обыкновенный ихтиоз нередко сочетается с атопическим
дерматитом, себорейной экземой, бронхиальной астмой.
Врожденный ихтиоз выражен уже при рождении ребенка,
подразделяется на ихтиоз плода и ихтиозиформную эритродермию. Ихтиоз плода
наблюдается редко, наследуется по аутосомно-рецессивномутипу, развивается на
III-V месяце беременности. При рождении кожа ребенка покрыта мощными роговыми
наслоениями, напоминающими панцирь черепахи или кожу крокодила. Ротовое
отверстие растянуто, малоподвижно или, наоборот, резко сужено. Дети часто
недоношены и нежизнеспособны. При ихтиозиформной эритродермии кожа при
рождении покрыта тонкой сухой желтоватой пленкой, напоминающей коллодий,
после отторжения которой обнаруживается стойкая разлитая гиперемия всего
кожного покрова (включая кожные складки) и пластинчатое шелушение, степень
выраженности которого с возрастом усиливается, а эритродермия ослабевает.
Различают также буллезную разновидность врожденной ихтиозиформной
эритродермии - эпидермолитический ихтиоз, отличающийся более тяжелым течением
с образованием пузырей. При врожденной ихтиозиформной эритродермии возможны
поражения глаз (эктропион, блефарит), дистрофии ногтей, волос, кератоз
ладоней и подошв, поражения нервной и эндокринной системы. Заболевание длится
всю жизнь.
Лечение ихтиоза
Витамин А внутрь до 30 капель 2 раза в день в течение
длительного времени повторными курсами, аевит в/м или в капсулах, тигазон,
витамины B6 и В12 в/м, препараты железа, мышьяка, тиреоидин (под контролем
функции щитовидной железы). В тяжелых случаях ихтиозиформной
эритродермии-кортикостероидные препараты внутрь. Показаны также
ультрафиолетовое облучение, морские купания, ванны с добавлением буры, соды,
крахмала, морской соли. Наружно: жирные кремы с добавлением витамина А, 10%
крем с хлоридом натрия, мочевиной, свиной жир.
|