Վիճակագրություն |
Ընդամենը ակտիվ. 1 Հյուրեր. 1 Անդամներ. 0 |
|
Պերիկարդիտ
Սրտապարկի սուր կամ քրոնիկական բորբոքում է։ Տարբերում են հետևյալ ձևերը` - ֆիբրինային,
- շճաֆիբրինային,
- արյունային և
- թարախային։
Էթիոլոգիան։ Վարակներ (վիրուսներ, մանրէներ, ռիկետսիաներ, սնկեր, միաբջիջ օրգանիզմներ), ռևմատիզմ, համակարգային կարմիր գայլախտ, ուռեմիա, հեմոբլաստոզներ։ Պաթոգենեզը հաճախ ալերգիկ է կամ աուտոիմուն։ Վարակային պերիկարդիտի դեպքում վարակը դիտարկվում է որպես գործարկող մեխանիզմ։ Չի բացառվում նաև սրտի թաղանթների ուղղակի ախտահարումը միկրոբային և այլ ազդակներից։ Կլինիկան ու ընթացքը կախված են հիմնական հիվանդությունից և ներթորանքի բնույթից, քանակությունից ու կուտակման արագությունից։ Սկզբնական ախտանիշներն են՝ տկարություն, ջերմության բարձրացում, հետ- կրծոսկրային ցավեր՝ երբեմն կապված շնչառության հետ։ Հաճախ լսվում է պերիկարդի քսման՝ տարբեր ուժգնության և տարածվածության աղմուկ։ Էքսուդատի կուտակումը հաճախ ուղեկցվում է սրտի շրջանի ցավերի և սրտապարկի քսման աղմուկի վերացումով։ Առաջ է գալիս հևոց, պարանոցային երակների արտափքում, սրտային հրոցի թուլացում, սրտային բթության սահմանների մեծացում։ Փոքր քանակության ներթորանքի դեպքում սրտային անբավարարությունը կարող է չափավոր արտահայտված լինել։ Դիաստոլային լցման նվազեցման պատճառով փոքրանում է սրտի հարվածային ծավալը, սրտի տոները դառնում են խուլ, պուլսը փոքր և հաճախ։ ԷՍԳ-ի վրա հիվանդության առաջին օրերին նկատվում է ՏT տարածության կոնկորդանտային բարձրացում՝ ստանդարտ և կրծքային արտածումներում, հետագայում՝ ՏT տարածությունը տեղաշարժվում է դեպի իզոէլեկտրական գիծը, T ատամիկը հարթվում է կամ ենթարկվում ինվերսիայի։ Ներթորանքի զգալի կուտակման դեպքում QRS կոմպլեքսի վոլտաժն իջնում է։
Ռենտգենաբանական հետազոտության ժամանակ դիտվում է սրտի լայնական չափերի մեծացում և սրտային ստվերի սեղանարդ ուրվանկար՝ սրտային ուրվագծի պուլսացիայի թուլացումով (նկ. 61)։ Նկ. 61 Թարախային պերիկարդիտով հիվանդ երեխայի կրծքավանդակը:
Բուժումը։ Ալերգիկ կամ վարակային-ալերգիկ բնույթի պերիկարդիտների ժամանակ օգտագործում են կորտիկոստերոիդային պատրաստուկներ, ոչ ստերոիդ հակաբորբոքիչ դեղամիջոցներ։ Վարակային և թարախային պերիկարդիտների ժամանակ օգտագործում են հակաբիոտիկներ: Կանգային երևույթների դեպքում նշանակում են միզամուղ միջոցներ։
|
Օրացույց | « Մայիս 2024 » | Երկ | Երք | Չոր | Հնգ | Ուրբ | Շաբ | Կիր | | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
|
|